Закрыть
Антагонисты: за и против противозачаточных таблеток
26.09.2016

Антагонисты: за и против противозачаточных таблеток

Автор: SNCMedia
Фото: Getty  
читайте также
Как похудеть, занимаясь сексом (в позе куры-гриль) 5 новых секс-привычек для нового года Культ женственности: чем торгуем и что получаем взамен? ЗОЖ-рецепт: соки на все случаи жизни из самых обычных ингредиентов Мама не любила? Как залечить дыру внутри и начать жить Фудпорн: 5 неправильных блюд для романтического ужина – и чем их заменить App&Down: бизнесмен с бейсбольной битой Как полюбить себя и стоит ли? Объясняет психолог Худлит: 4 книжных новинки осени Письмо самой себе из второго брака в первый Роман с лучшим другом – оно вам надо? 5 продуктов, которые гораздо полезнее, чем вы думаете Алина Фаркаш о сексуальном насилии в семье App&Down: свидание с банкиром App&Down: «Мерседес», бицепсы, «Фотошоп» Love & Money: итальянец и русская 9 секретов, как сохранить любовь на расстоянии О чем были и как закончились 7 популярных сериалов? 7 признаков того, что вы – акваголик Как прийти в себя после лета? 6 бьюти-решений Мужчины говорят: что им (не) нравится в оральном сексе? А вы точно хотите замуж? Отвечает психолог Антагонисты: за и против тренажерного зала Диета VS детокс: что надо знать, чтобы не голодать зря Любовь и секс по-голландски Любовь и секс по-японски Декоративная косметика, которая защищает не хуже солнцезащитного крема Не собрал шкафчик – где настоящие мужики Вопрос психологу: выкинуть бывшего из головы или помириться? Не игрушка: что здесь – не секс-гаджет?

26 сентября (сегодня!) – Всемирный день контрацепции, ну а самая холиварная тема в этой сфере – гормональные противозачаточные таблетки, они же – комбинированные оральные контрацептивы. Мы спросили двух гинекологов, пить или не пить. Мнения разделились.

За

Елена Ивановна Терешкина, врач акушер-гинеколог, Клинический госпиталь «Лапино» 

1. Прежде всего, конечно, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они же в быту – «противозачаточные таблетки» – это один из самых надежных, эффективных и безопасных методов предохранения от беременности.

2. Помимо контрацептивных эффектов, у этих препаратов есть множество лечебных свойств. Например, регуляция менструального цикла, уменьшение менструальной кровопотери (при обильных менструациях), устранение или уменьшение симптомов дисменореи – болезненных менструаций. КОК повышают порог возбудимости гладкомышечных клеток, из которых состоит стенка матки, и снижают ее способность сокращаться, тем самым способствуя снижению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышцы матки, отсюда и меньше болевых ощущений. При приеме КОК женщины реже страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза.

3. Некоторые женщины ощущают боль и дискомфорт во время наступления овуляции (выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению). КОК решают эту проблему, потому что приводят к подавлению овуляции и, соответственно, исчезновению болевого синдрома. Благодаря подавлению овуляции снимается и предменструальный синдром (ПМС) – в организме женщины, принимающей КОК, не происходит ежемесячных гормональных изменений, которые вызывают ПМС.

4. Правильно подобранные КОК дают косметический эффект при акне, себорее, повышенной жирности кожи. Это настоящее спасение для многих девушек, страдающих от прыщей, ведь частая причина акне – гормональная: переизбыток в женском организме мужских гормонов андрогенов. Назначение КОК с антиандрогенным эффектом совместно с косметическими процедурами и препаратами, снижающими выработку кожного сала, в течение 3-х месяцев улучшают состояние кожи.

5. В репродуктивном возрасте особое значение имеет профилактика и лечение гормонозависимых заболеваний, таких как генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия в «ненужных местах») и гиперпластические процессы эндометрия (патологическое увеличение внутреннего слоя матки). КОК снижают возможность разрастания клеток эндометрия вне полости матки, а также запускают процесс их самоуничтожения, как только они появляются за пределами полости матки. Статистика показывает: у женщин, принимающих КОК, эндометриоз случается реже.

6. Применение КОК в течение года приводит к снижению риска развития серьезных онкологических заболеваний – рака эндометрия, рака яичников и сокращает риск возникновения доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников. Прием КОК в течение 2 лет обеспечивает защитный эффект на протяжении 10–15 лет. В настоящее время КОК используют для лечения и профилактики доброкачественных заболеваний молочных желез. Прием в течение года так называемых монофазных КОК, в которых доза препарата остается постоянной в течение цикла, уменьшает риск развития мастопатии. Защитный эффект усиливается с удлинением времени применения КОК.

7. КОК дают возможность «отсрочки» очередной менструации, – например, во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.

8. Применение КОК сохраняет «фолликулярный резерв» яичников, т. е. удлиняется способность яичников производить фолликулы и зрелые яйцеклетки для оплодотворения – женщина способна забеременеть в более старшем возрасте.

Конечно, для подбора адекватного метода контрацепции необходимо обязательно обращаться к врачу, который сможет определить показания и противопоказания и правильно подобрать препарат.

Против

Елена Дубова, врач акушер-гинеколог, гомеопат, клиника «Естественная медицина» 

1. Эти препараты очень серьезно вмешиваются в гормональное равновесие в организме женщины. Если после нескольких лет их приема у женщины меняются планы, она хочет забеременеть и отменяет комбинированные оральные контрацептивы, то часто ее ждут неприятные сюрпризы. Одни женщины после отмены КОК долго не могут забеременеть (яичники никак не могут «вспомнить», как правильно работать), другие беременеют незапланированно и раньше, чем хотели (это называется «ребаунд-эффект»). В такой ситуации сознательно планирующая ребенка пара часто не успевает как следует подготовиться к зачатию, сдать все анализы, поправить свое здоровье.

2. Сейчас в публикациях в СМИ, продвигающих КОК, можно прочитать интересную идею, что женщина, которая принимает эти препараты, всегда находится в очень комфортном и стабильном гормональном состоянии (мол, не то, что естественный цикл с колебаниями настроения, либидо, самочувствия во время овуляции, ПМС и т.д.). Но природой не случайно придуманы колебания самочувствия женщины в течение ее менструального цикла. Это своего рода маячки, по которым женщина может ориентироваться, в какой фазе цикла она находится, способна ли она в данный момент к зачатию, или же эти дни не плодные, она может корректировать свои планы, осознавая, когда начнутся месячные. А КОК дают «ровное» гормональное состояние, похожее больше на климакс. Кому-то хочется быть осознанной и живой, а кому-то проще, чтобы было удобно.

3. Кроме того, на самом деле далеко не всем женщинам хорошо и комфортно, когда они принимают КОК – многие жалуются на самые разные побочные эффекты, в том числе и в эмоциональном состоянии (это даже если мы уберем за скобки очень серьезные медицинские побочные эффекты и осложнения). Дело в том, что гормональные препараты очень сложно подобрать – гинеколог должен назначать их строго индивидуально, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины, имея на руках определенные анализы, зная семейный анамнез – чем болели мама и бабушки. Когда один и тот же (или 2-3) активно продвигаемых препарата назначают всем подряд, кто-то из женщин «проскочит» – будет чувствовать себя вполне неплохо, а другим препарат может совершенно не подойти и навредить здоровью. 

4. Конечно, один из самых известных минусов КОК – это высокий риск тромбозов и других нарушений в свертывающей системе крови. Производители это не скрывают, они вынуждены подробно прописывать это в инструкции к препаратам, потому что эти побочные эффекты встречаются гораздо чаще, чем им хотелось бы. Если женщина старше 35 лет и/или курит, то прописывать ей КОК не положено – эти два фактора уже и так слишком сильно повышают риск тромбозов, если к ним добавляются еще и КОК – то опасность становится еще больше. Поэтому при назначении КОК врач должен ориентироваться не только на гинекологический анамнез женщины: очень важно понять, не было ли у нее проблем с сосудами, со свертывающей системой крови (причем это касается, как повышенной свертываемости, так и пониженной). Мы обязательно смотрим, не было ли проблем с сосудами у родственников. Есть наблюдения, что у женщин, до беременности долго принимавших КОК, выше риск выкидышей, невынашивания и послеродовых кровотечений.

5. У некоторых женщин, предрасположенных к набору лишнего веса, активизируются эти проблемы – иногда уже в первый месяц приема КОК. И от этих дополнительных «гормональных» килограммов бывает крайне трудно избавиться, отмена препаратов не приводит к возвращению к прежнему весу.

6. Сейчас, когда КОК активно продвигают в СМИ, стало модно говорить, что прием этих препаратов – это не только защита от незапланированной беременности, но еще и способ продлить свой репродуктивный возраст, сохранить овариальный резерв (то есть запас яйцеклеток в яичниках). Идея такая: пока женщина принимает КОК, у нее не происходят овуляции (то есть яйцеклетки не созревают). Действительно, иногда, если женщина после 35-40 лет решает завести ребенка, не может забеременеть естественным путем и обращается к врачам-репродуктологам, обнаруживается, что ее овариальный резерв исчерпан – в яичниках просто не осталось качественных яйцеклеток, и даже с помощью ЭКО ребенка делать «не из чего» (тогда уже поможет только донорская яйцеклетка). Естественно, если женщины старше 30 лет откладывают материнство на потом, но все же планируют когда-нибудь завести ребенка, то такой риск их очень пугает, и соблазн сохранить в своих яичниках побольше яйцеклеток на будущее – велик. Но не все так просто с сохранением овариального резерва: да, эти неизрасходованные яйцеклетки мы с помощью гормональных препаратов сохраним, но, собственно, что мы будем делать с этими яйцеклетками дальше? Врачи-репродуктологи настраивают женщин на то, что можно забеременеть – если не естественным путем, то уж точно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий – практически в любом возрасте. А между тем, даже если у нас есть здоровые яйцеклетки, но весь организм женщины уже изношен, ее здоровье  в плохом состоянии, – то ее тело уже не захочет беременеть и вынашивать эту беременность, может возникнуть множество осложнений и в беременности (если беременность вообще наступит), и в родах, и у ребенка. Так что есть ли смысл специально копить и не расходовать яйцеклетки вместо того, чтобы использовать их вовремя – большой вопрос.

7. Многие женщины, пробовавшие КОК, отмечают, что препараты влияют на их сексуальное желание. И это совсем не удивительно – ведь это те же самые половые гормоны. Тут, опять же, вопрос индивидуального подбора: неудачно подобранные препараты могут отбить либидо напрочь (немало историй, как пары ссорились и даже расставались из-за этого – и вообще, какой смысл использовать метод контрацепции, с которым не хочется секса?). Вы точно хотите ставить такие эксперименты на себе и своих отношениях с любимым?

8. Хуже того: есть немало научных данных, что гормональные препараты влияют не только на либидо как таковое, но и на сексуальные и романтические предпочтения женщины. Исследование, проведенное 2 года назад учеными из университета Стирлинга показывает: если женщина выбирает партнера, когда она принимает КОК, а потом перестает их принимать (например, когда пара решает завести ребенка), то ее предпочтения изменяются и она может обнаружить, что муж ей не нравится, она буквально «вышла замуж не за того мужчину». И наоборот: когда женщина, не принимающая гормональных препаратов, влюбляется в мужчину, и потом пара принимает решение о том, что они будут предохраняться с помощью КОК, то на фоне этих препаратов у нее также может измениться отношение к партнеру. Многие женщины жалуются, что при приеме КОК у них пропадает сексуальное влечение, а партнер кажется менее привлекательным.

Давно научно доказано, что мужчины и женщины бессознательно выбирают друг друга по запаху – знаменитый «эксперимент с потными футболками» показал, что нам больше всего нравятся те представители противоположного пола, с которыми мы лучше всего подходим друг другу генетически – наши иммунные системы идеально дополняют друг друга, а это значит, что у нас будут здоровые дети. Но эксперименты показали, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, реагируют на мужские запахи не так – их нос «выбирает» случайно и не тех, кто подойдет для них генетически. Гормональные препараты буквально сбивают эти тонкие настройки.

А теперь представьте себе: пара знакомится, когда женщина принимает противозачаточные таблетки (что в наше время бывает очень часто). Они влюбляются, женятся, решают завести ребенка – для этого она прекращает пить таблетки. И – сразу или же после рождения ребенка – муж перестает ей нравиться, ее влечение к нему пропадает. И не зря: он ей и изначально не подходил, просто оральные контрацептивы «сбили ей прицел». То есть такие пары, фактически, обходят этот важнейший эволюционный тест на биологическую совместимость, который в норме подстерегает всех людей еще на самой ранней стадии знакомства. А это значит, что они, весьма вероятно, будут несчастливы друг с другом, а у их детей, возможно, будет плохое здоровье.

А вы когда-нибудь принимали КОК?
0%
0%

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ

Это что, костюма пажа? И что это за скорняжное изделие болтается сзади? В общем, мы не верим, что Андра серьезно думает, что это выглядит круто. Наверное, просто шутка стилиста.
новые trashsetter’ы
5 волшебных мест для новогодних праздников недалеко от Москвы
0 часов назад
5 волшебных мест для новогодних праздников недалеко от Москвы
Друзья зовут гулять на Красную площадь и в ГУМ, по которому вы уже можете водить экскурсии? Не расстраивайтесь. Эта подборка сказочных мест, до которых удобно добраться из столицы, сделана специально для вас.
5 лукбуков российских дизайнеров для тех, кто уедет зимовать, и для тех, кто останется
8 часов назад
5 лукбуков российских дизайнеров для тех, кто уедет зимовать, и для тех, кто останется
До отъезда на долгосрочную зимовку остаются считанные дни, нужно запастись новыми летними вещами, не все же по группам всяких анонимных шопоголиков бродить. Ну а чтобы не было обидно тем, кто остается, для вас мы нашли несколько новеньких зимних лукбуков.
План-схема SNC: Библиотека имени Ленина
21 час назад
План-схема SNC: Библиотека имени Ленина
Российская государственная библиотека, или Ленинка, – одно из тех мест Москвы, где время остановилось. SNC приглашает на экскурсию.
7 фильмов с неоднозначными главными героями
10 декабря 2016
7 фильмов с неоднозначными главными героями
Бывает так, что все в фильме хорошо: и сюжет, и саундтрек, и спецэффекты. Но круче всего все-таки он: главный герой!
Модная съемка: «Праздник, который всегда с тобой»
10 декабря 2016
Модная съемка: «Праздник, который всегда с тобой»
Екатерина Мухина (да-да, та самая), в центре внимания умопомрачительной съемки онлайн-магазина DressOne.ru. Еще одна порция вдохновения для выбора наряда на Новый год, если вы еще не. Эти выходные мы посвящаем исключительно русским дизайнерам, завтра вас ждут еще 5 лукбуков.
Гороскоп Овен
(21.03 - 20.04)
Общий прогноз на 5–11 декабря
Вас ждет очень продуктивная и удачная неделя. Все жесткие аспекты, которые подталкивали и даже принуждали вас к действиям, расходятся.